HIPERTIROIDISMO

Para Angely con todo mi cariño   

Nombres alternativos   

Hiperactividad de la tiroides; tirotoxicosis

Definición   

Es un desequilibrio en el metabolismo causado por la sobreproducción de la hormona tiroidea. 

Causas, incidencia y factores de riesgo   

La glándula tiroides se localiza en el cuello, produce varias hormonas que controlan la forma en que cada célula en el cuerpo usa la energía y forma parte del sistema endocrino.  El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la hormona tiroidea en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica).Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y condiciones entre las cuales están:

·           Enfermedad de Graves

·           Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la glándula pituitaria

·           Tumores de los testículos o de los ovarios

·           Inflamación (irritación e hinchazón) de la tiroides por una infección viral u otras    causas  

·           Ingesta de cantidades excesivas de la hormona tiroidea

·           Ingesta excesiva de yodo

La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de hipertiroidismo. 

Síntomas   

·           Perdida de peso

·           Aumento del apetito

·           Nerviosismo

·           Inquietud

·           Intolerancia al calor

·           Aumento de la sudoración

 ·           Fatiga

·           Evacuaciones intestinales frecuentes

·           Irregularidades en la menstruación

 ·           Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)  

Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

·           Debilidad

·           Dificultad para dormir

·           Piel pegajosa

·           Piel caliente y enrojecida ·

           Pulso saltón

·           Náuseas y vómitos

·           Ausencia de menstruación

·           Prurito generalizado

·           Sensación de latidos cardíacos

·           Temblor en la mano

 ·           Pérdida del cabello

·           Diarrea

·           Desarrollo de mamas en los hombres

 ·           Presión sanguínea alta

·           Ojos protruyentes (exoftalmos)  

Signos y exámenes   

Los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión sanguínea) muestran aumento de la frecuencia cardíaca. La presión sanguínea sistólica puede presentarse elevada. Un examen físico puede revelar el agrandamiento de la tiroides o la presencia de bocio.Los exámenes de laboratorio que evalúan la función de la tiroides son:

·           TSH sérico que se encuentra usualmente disminuido

·           T3 y T4 libre que usualmente están elevados

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

·           Vitamina B-12

 ·           Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)

·           Triglicéridos

 ·           Captación de la resina de la triyodotironina (RT3U)

·           Captación de yodo radiactivo

 ·           Examen de glucosa

·           Examen de colesterol

·           Anticuerpos antitiroglobulina  

Tratamiento de la medicina convencional

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la condición y la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo usualmente se trata con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene de esta manera la sobreproducción de hormonas) o cirugía para extirpar la tiroides.En caso de que se deba extirpar la tiroides con radiación o cirugía, es necesario someterse a una terapia de reemplazo de hormona tiroidea por el resto de la vida.Los betabloqueadores, como el Propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo. 

Expectativas (pronóstico)   

El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves es generalmente progresivo y tiene muchas complicaciones asociadas, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida.Entre las complicaciones se pueden mencionar las causadas por el uso de yodo radiactivo, cirugía y medicamentos de reemplazo hormonal de la tiroides. Sin embargo, el hipertiroidismo es generalmente tratable y casi nunca es mortal. 

Complicaciones   

·           Entre las complicaciones cardíacas se pueden mencionar: frecuencia cardíaca rápida, insuficiencia cardíaca congestiva y fibrilación auricular.

·           La crisis tiroidea o "tormenta tiroidea" es un empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo que se puede presentar con infección o estrés. Se puede presentar fiebre, disminución de la agudeza mental y dolor abdominal, lo cual requiere hospitalización inmediata.

·           El hipertiroidismo aumenta el riesgo de osteoporosis.

·           Pueden presentarse complicaciones relacionadas con la cirugía, incluyendo cicatrización visible del cuello, ronquera debido al daño a un nervio de la laringe y un nivel bajo de calcio debido al daño a las glándulas paratiroides.

·           Las complicaciones pueden estar relacionadas con el reemplazo de la hormona tiroidea: si se administra muy poca hormona, se pueden presentar síntomas de insuficiencia tiroidea como fatiga, aumento de los niveles de colesterol, aumento de peso leve, depresión y disminución de la actividad física y mental.  

Situaciones que requieren asistencia médica   

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que pudieron ser causados por la producción excesiva de la hormona tiroidea. Si los síntomas están asociados con latidos cardíacos rápidos e irregulares, mareo o cambio en el estado de conciencia, se recomienda acudir a la sala de emergencias más cercana.Igualmente, se debe buscar asistencia médica si el tratamiento para el hipertiroidismo induce síntomas de insuficiencia tiroidea, incluyendo lentitud física y mental, aumento de peso y depresión.

Enfermedad de Graves

Se cree que la enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune de la tiroides que causa una producción excesiva de hormona tiroidea. Características de esta condición son los ojos saltones (exoftalmos), la intolerancia al calor, el incremento de energía, la dificultad para dormir y la ansiedad.         

CÓMO AFRONTAR ORTOMOLECULARMENTE LOS TRASTORNOS DE LA TIROIDES

Antes de hablar sobre las alteraciones de la tiroides conviene recordar cuál es su estructura y qué funciones desempeña. Hablamos de una glándula con forma de mariposa que se encuentra localizada en la cara anterior del cuello, justo delante del cartílago tiroides. Los griegos la llamaron escudo dada su forma siendo Thomas Wharton quien al traducir el concepto le dio el actual nombre de tiroides. En un adulto su peso aproximado es de 15 a 20 gramos y aunque pueda parecer poco es la glándula endocrina más grande del cuerpo. Internamente está formada por pequeños folículos huecos en cuyo interior se encuentra lo que se denomina coloide tiroideo.
La tiroides se encarga de sintetizar hormonas mediante un proceso que se realiza gracias a la combinación de yodo -oligoelemento que deberíamos obtener normalmente a través de la alimentación- y del aminoácido tirosina merced a la acción de una enzima específica: la tiroperoxidasa. Por eso el bloqueo de ese proceso -por cualquier causa- tiene consecuencias graves sobre la actividad tiroidea.
Y es que en función de cómo se acopla el yodo pueden originarse diversas hormonas. Así, si una molécula de yodo se une al aminoácido tirosina se produce la hormona T1 o monoyodotirosina (MIT). En cambio si lo que se une a la tirosina son dos moléculas de yodo se produce la hormona T2 o diyodotirosina (MID). Asimismo, la unión de las hormonas T1 y T2 da lugar a la hormona T3 o triyodotironina. Y la unión de dos hormonas T2 a la hormona T4 o tiroxina. Estas hormonas ya formadas se integran luego en una molécula que actúa como almacén, la tiroglobulina, aunque sólo la T3 y la T4 pasan a la sangre.
Como la tiroides es la glándula con mayor almacenamiento que existe es de vital importancia ingerir yodo en suficiente cantidad pues es imprescindible para su correcto funcionamiento.
Cabe agregar que hay un elemento que sirve para regular la función tiroidea: la TSH u hormona tiroestimulante. La produce la hipófisis y su actividad se centra, por un lado, en aunar esfuerzos para captar yodo y, por otro, en producir y liberar hormonas tiroideas cuando se requiera.
La acción de las hormonas tiroideas es esencial para la vida y su actividad está en función de la etapa de crecimiento. En la prenatal y neonatal -antes del nacimiento y recién nacido- la actividad tiroidea se centra en el desarrollo del sistema nervioso central. Luego, pasado ese periodo, se ocupa de numerosos procesos metabólicos, entre ellos de estimular el metabolismo basal, regular el consumo de oxígeno, asegurarse de que el balance mineral es correcto y estimular la síntesis y degradación de proteínas, lípidos y carbohidratos.

 

ALTERACIONES MÁS FRECUENTES
Las alteraciones más frecuentes de la tiroides dan lugar a diversas patologías siendo las más importantes:

   El bocio simple.
Se denomina así al agrandamiento de la glándula tiroides y ello puede deberse a múltiples factores aunque la consecuencia es la misma: una insuficiente secreción de hormonas tiroideas. Esta alteración se puede presentar por varios factores: déficit o exceso de yodo, ingesta de bociógenos -se llama así a las sustancias, naturales o químicas, que la afectan negativamente- o defectos congénitos (de nacimiento).
En todo caso el factor más frecuente es el déficit de yodo en la dieta porque aunque el exceso también produce bocio no es muy habitual. En cuanto a los bociógenos los más comunes entre los alimentarios son la familia de las Cruciferae y Brassicae -coles de bruselas, brécol, col, lombarda, coliflor, etc.-, los nabos y la mandioca. Las primeras contienen goitrina y tiocinato, sustancias que dificultan la captación del yodo; en cuanto a la mandioca contiene linamarina, sustancia que tiene la misma acción que las anteriores.
Debemos añadir que hay otros alimentos que favorecen la excreción de tiroxina y por tanto el déficit de hormonas. Es el caso de los aceites de soja, girasol, nueces y cacahuetes.
En lo que se refiere a los fármacos provocan déficit de yodo las sulfamidas hipoglucemiantes, las isoniacidas, los salicilatos y el litio.
Por último hay que señalar que un déficit de las enzimas que participan en la actividad tiroidea también pueden ser responsables de esta alteración.

   Cretinismo endémico.
Es una grave alteración de carácter congénito que se presenta en las zonas geográficas con carencia de yodo. Cursa con alteraciones diversas del sistema nervioso central como retraso mental, sordomudez, estrabismo, ataxia y alteraciones de la tiroides.
Esta alteración se puede evitar tomando suplementos de yodo.

   Hipertiroidismo.
Se denomina así a la excesiva secreción de hormonas tiroideas. Está provocada en el 99% de los casos por el excesivo funcionamiento de la glándula.
Hay varios procesos que cursan con hipertiroidismo como la enfermedad de Graves-Basedow, una de las más importantes. Se considera una enfermedad autoinmune ya que se ha constatado la presencia de inmunoglobulinas en el plasma sanguíneo de las personas afectadas que estimulan sobremanera la glándula. En cualquier caso es una patología frecuente en los países desarrollados, especialmente entre las personas sometidas a estrés psicológico, lo cual hace pensar en la posibilidad de prevenir esta patología con herramientas dietéticas.
Los síntomas son taquicardia, pérdida de peso, cansancio, nerviosismo, piel caliente, palpitaciones, disnea, diarrea, ojos saltones y visión doble, entre otros.

   Hipotiroidismo.
Se produce ante un déficit en la secreción de hormonas tiroideas a causa de un problema orgánico o funcional o bien a una baja presencia de la TSH u hormona tiroestimulante.
El signo más llamativo de la enfermedad son las alteraciones de la piel -presenta sequedad, palidez y descamación- además de pérdida de cejas y cabello. También la cara tiene características especiales conformando un rostro típico ancho, abultado y grueso. Paralelamente la voz se torna más ronca, el pulso se ralentiza y se produce una alteración térmica que conduce al paciente a soportar con dificultad el frío.
A nivel psíquico aparece cierta disposición a sentirse deprimido, con ansiedad y notable nerviosismo así como a padecer cansancio y somnolencia. Suele haber también notable retención de líquido.
Los signos y síntomas mencionados son fácilmente detectables pero pueden presentarse formas mucho más suavizadas de la enfermedad, tanto que incluso pase desapercibida durante mucho tiempo.

   Tirotiditis.
Es una alteración poco frecuente de la glándula que se caracteriza por la presencia e invasión de diferentes microorganismos. El paciente presenta fiebre, dolor localizado, hinchazón y, en ocasiones, absceso agudo.

 

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL HIPRETIROIDISMO
 

Ante todo es necesario mantener una higiene emocional óptima ya que un exceso de preocupaciones, estrés, tensiones y disgustos -en general, toda sobrecarga emocional- coadyuva en el desajuste de la tiroides. Dicho esto, toda persona afectada por alguna de las patologías mencionadas debe...
 

…evitar el consumo de tabaco, café, Te, alcohol y cualquier otra sustancia que pueda interferir en la actividad tiroidea.
…limitar la ingesta de azúcares y harinas refinadas dada su dañina acción sobre el sistema nervioso.
…evitar las grasas saturadas ya que alteran la función de la tiroides.
… evitar todo alimento rico en yodo.
…no hacer sobreesfuerzos físicos 

ALIMENTOS RECOMENDADOS:


   Coliflor, col verde o morada, coles de bruselas.
Como ya se ha señalado contienen sustancias capaces de impedir la captación de yodo por la glándula tiroides evitando así la excesiva formación de hormonas tiroideas. Deben consumirse crudas y por largo período de tiempo.
   Nabos, mostaza, yuca, semillas de soja, cacahuetes, piñones y mijo.
Mejor cuando se consumen crudos.
   Maíz.
Su consumo abundante durante largo tiempo reduce la actividad de la glándula tiroides.    Mandioca.
Este tubérculo tiene un reconocido efecto antitiroideo.    Cereales integrales, levadura de cerveza, nueces y germen de trigo.
Son una buena fuente de vitaminas del grupo B y E, indispensables para la utilización de los hidratos de carbono.
   Rábano.
(en especial el rábano negro). Es beneficioso tanto en el hipo como en el hipertiroidismo. Contiene un principio activo denominado rafanina, componente sulfurado que mantiene en equilibrio la producción de tiroxina.
   Frutas, verduras y hortalizas en general.
(con las excepciones que se indican para los casos de hipo e hipertiroidismo). Son depurativas y contribuyen a equilibrar el metabolismo

 

ALIMENTOS QUE NO SE DEBEN CONSUMIR:

   Algas marinas.
Contienen gran cantidad de yodo, indispensable para la formación de L-tirosina.
   Pescados.
También son muy ricos en yodo, casi tanto como las algas.
   Berros.
Son muy ricos en oligoelementos, sobre todo en yodo y hierro. Se trata de un alimento estimulante de la glándula tiroides.
   Sal yodada, Espinacas, ajos, cebollas, avellanas, acelgas y remolacha.
Contienen potasio, yodo, magnesio y zinc.  

TRATAMIENTO

El tratamiento de fondo para el hipertiroidismo durará como mínimo 6 meses hasta dos años, pues los efectos de las vitaminas que se deben tomar son acumulativos y no inmediatos. Por ello el éxito del tratamiento dependerá de la constancia que tenga el paciente. Las vitaminas que se deben de tomar básicas son la Vit E, natural (no sintética) y empezaremos con una dosis de baja  con la comida del mediodía. Aumentaremos la dosis el mes siguiente y siempre de forma gradual, tal y como nos indique nuestro Naturópata.

También tomara Vitaminas del complejo B de con el desayuno. La vitamina B tiñe de amarillo la orina, por lo que no habrá que alarmarse. La vit B es imprescindible para la conversión de hidratos de carbono en energia.

El aminoácido L-Carnitina reduce la función de la tiroides, al mismo tiempo que potencia la conversión de ácidos grasos en energía y combate la astenia. Se debe de tomar en ayunas. Su especialista le recetara la dosis recomendada.Estas vitaminas desempeñan una función importante al regular la tiroides y reducir su hiperactividad.

Puede haber otras vitaminas aconsejadas, dependiendo de la sintomatología del paciente. 

Tenemos que tener en cuenta que se trata de una enfermedad que afecta al metabolismo, acelerándolo considerablemente, por lo que la dieta debe ser muy nutritiva, para no producir mas carencias de las que la enfermedad por si sola produce. Imaginemos que nuestro cuerpo quema como si fuéramos deportistas de élite, y sin embargo seguimos una dieta normal. A ese ritmo solo se puede esperar una desnutrición grave. Para ello tendrá que seguir una dieta altamente nutritiva.

   Vitaminas del grupo B.
Son imprescindibles para el metabolismo de los hidratos de carbono y su transformación en energía, sobre todo la B2, B3 y B6.
   Vitamina E.
Indispensable para el buen funcionamiento de la tiroides.
   Vitamina C.
Ayuda a la absorción y asimilación de las vitaminas del complejo B además de protegerlas de la oxidación.
   Vitamina B12.
Participa en el buen funcionamiento de la tiroides.
   L-carnitina.
Podría emplearse en los casos de hipertiroidismo ya que se ha mostrado eficaz para limitar la actividad de la glándula. 

TRATAMIENTO CON HOMEOPATÍA

Belladona 9 CH: se administra durante 2 o 3 días se interrumpe otro tanto, se   vuelve a administrar y se sigue así por un largo tiempo.

Lycopus virginica 9 CH: se emplea especialmente cuando molesta la excesiva taquicardia.

Spongía 9 CH: cuando existe accesos de sofocación por reflejo laringeo, con palpitaciones violentas y dolorosas que despiertan al enfermo o cuando en el momento de dormirse se experimenta una constricción en el cuello que lo sofoca.

Iodum: Cuando hay perdida de peso, o gran debilidad al menor esfuerzo.    

FITOTERAPIA 

 PLANTA : Mijo del sol

Acción farmacológica:Diurético, antiinflamatorio. Los extractos de mijo del sol producen un efecto anticonceptivo, antigonadotrófico y antitiroideo (acciones a nivel hipofisario).

Modo de empleo:

- Infusión: una cucharada sopera por taza. Infundir 10 minutos. Tres tazas al día.

- Extracto seco (5:1): 50 mg, una a tres veces al día.

- Extracto fluido (1:1): 10 gotas, una a tres veces al día.

- Tintura (1:10): 50-100 gotas, una a tres veces al día.

Tomar una semana y descansar dos. 

REFLEXOLOGIA:

 Acudir a un buen reflexólogo nos ayudara a estimular las glándulas y todo los órganos y en especial la hipófisis, que es la glándula que gobierna y regula todas las demás, además de funcionar muy bien en caso de sobrecarga emocional. Se debe procurar llevar una vida sin estrés ni ansiedad para favorecer la recuperación. También están contraindicados los sobreesfuerzos tanto físicos como mentales. 

En el caso que sea diagnosticado la enfermedad de Graves seguiremos un tratamiento de shock con factores de transferencia para corregir el cuadro autoinmunitario. 

NOTA IMPORTANTE:

En ningún caso debe efectuar el tratamiento por usted mismo, 

consulte siempre a un especialista.